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尿酸偏高 它却暗害三大脏器

2019-11-10 13:13:20 来源: 泸州百康生活网责任编辑:小s0条评论

4月20日是全国痛风日,我国高尿酸血症和痛风患病率逐年上升,年轻化趋势愈加显现。据统计,高尿酸血症病人数量高达1.2亿,痛风患者也有1700万。而临床上,十几岁的青少年血尿酸高的情况越来越常见。今天上午,广州市第一人民医院风湿免疫内科主任、主任医师蔡小燕做客39健康网《名医在线》为网友答疑,并支招痛风的预防秘诀。

高尿酸血症与痛风到底什么关系?

痛风是遗传和(或)获得性原因引起嘌呤代谢紊乱,使尿酸产生过多及(或)尿酸排泄减少所引起的一组疾病,比如关节炎、痛风石、痛风性肾病等。

而痛风与高尿酸血症有什么关系呢?蔡小燕表示,痛风发病的前提条件就是体内存在高尿酸血症,当血尿酸水平超过一定程度,就会在关节、组织沉积结晶引起痛风症状。大约有5-12%的高尿酸血症最终会发展为痛风。

受激素左右,痛风更偏爱男人

痛风好发于40岁以上,在男女中的发病比例为20:1,由此可见痛风更青睐于男人。深究其原因,主要是与男女体内激素不同有关。

蔡小燕解释说,雄激素可使细胞器的磷脂膜对尿酸盐结晶有易感性而引起细胞反应。雌激素不仅可以促进肾脏排尿酸,还可以使细胞器的磷脂膜抵抗尿酸钠结晶的沉淀。所以,男性在日常生活中更要注意预防痛风。

尿酸高除了伤关节,还会损害其他脏器

很多年轻人平时没有症状,往往在体检中突然发现尿酸高。不要以为高尿酸血症没有症状,就不当一回事。

但其实,高尿酸的危害是潜在的、持续性的。蔡小燕介绍,当血尿酸持续升高,尿酸盐如果沉积于关节,可引起痛风性关节炎,导致关节肿痛;如果沉积于肾脏,可以引起痛风性肾病、尿酸解释,导致尿毒症;如果沉积于血管壁,引起动脉粥样硬化,可以导致冠心病、高血压。

预防痛风,关键做好以下几件事

“目前已知,高嘌呤饮食、喝酒过量、运动过度等不良习惯,以及过度疲劳、受凉感冒、关节外伤等都是诱发痛风的高危因素。”蔡小燕强调,预防痛风首先要在生活中避免这些行为。

其次,多喝水。喝水太少,容易出现肾脏损害。正常人建议每天饮水2000ml以上,使每天排尿2000ml左右,有利于尿酸的排泄。选择碱性矿泉水更有利于尿酸的排泄。

第三,增加有氧运动,如球类运动、游泳、健走,但要避免过度激烈,同时注意在运动中及时补充水分。

第四,多吃碱性食物。碱性食物是体内代谢后生成碱性物质的食物,主要是新鲜的蔬菜和水果,但不要吃果糖含量高的水果。有家族史的痛风患者应及早改变饮食习惯。

第五,减少高嘌呤饮食。饮食以牛奶、鸡蛋为主,瘦肉、禽肉煮沸后去汤食用,不要吃炖肉,均对高尿酸血症的控制有帮助。食物中的嘌呤含量规律从高到低为:内脏>肉、鱼>干豆、坚果>叶菜>谷类>淀粉类、水果。

提问1:

病情描述:一年前体检偶然发现尿酸在490左右,复查两次数值几乎不变,至今没有任何病症,也没有进行治疗,只是日常注意少吃豆制品、海鲜,请问大夫我这种情况最好的办法是怎样?

蔡小燕解答:你好,豆制品、豆类对高尿酸血症没有影响,可以正常食用,高嘌呤的海鲜要少吃,包括动物内脏,同时戒酒。

提问2:

病情描述:两年前检查出尿酸高,开始时是左脚背在喝酒后痛,现在左脚内侧脚腰靠脚后跟处经常痛,左膝也隐隐作痛,有吃过一个疗程xx司他,尿酸降到400,一个月后复查450.之后没有服药,一般是注意饮食到现在。

蔡小燕解答:你好,你的情况需要戒酒,酒精会诱发和加重痛风及高尿酸血症,降尿酸的药物需要长期服用,把血尿酸水平控制在300――360微摩尔每升。


提问3:

病情描述:请问蔡主任,在正常情况下,是先肾损伤后尿酸高,还是反之?

蔡小燕解答:你好,两者互为影响。高尿酸血症会引起尿酸盐在肾脏沉积,从而引起痛风性肾病,导致肾损害。而肾功能不全会降低尿酸的排泄,导致高尿酸血症。

提问4:

病情描述:你好,我的尿酸是473,请问能喝红茶吗,最近痛风发作,体重下降五公斤,其它检查结果都正常,如何治疗?如何进行饮食治疗?谢谢

蔡小燕解答:你好,痛风和高尿酸血症患者可以喝茶。水、咖啡、牛奶、茶等对痛风没有影响。痛风急性期可以服用非甾体类抗炎药或者秋水仙碱,进行消炎止痛,缓解期则选择降尿酸的药物进行治疗。

提问5:

病情描述:蔡主任,你好,我妈妈患有痛风病好几年了,请问,痛风经常喝苏打水有用处吗

蔡小燕解答:你好,碱性食物对控制痛风有好处,比如苏打水,但是一般不要喝含糖分的苏打水。

提问6:

病情描述:我右大脚趾红肿痛,血检尿酸为468.2,医生诊断为痛风,现不知如何用药,能否治愈,日后该咋办?

蔡小燕解答:你好,痛风急性期可以服用非甾体类抗炎药进行消炎止痛,缓解期选择降尿酸的药物进行治疗,同时注意控制饮食,少吃高嘌呤食物。

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